「訪問リハビリと訪問看護、何が違うのですか」というご相談は、在宅介護の現場でとてもよく聞かれる質問です。どちらも自宅に専門職が訪問してくれるサービスですが、目的と担う役割には違いがあります。
訪問リハビリと訪問看護、そもそも何が違う？
訪問看護は、看護師が中心となり、健康状態の観察、医療的なケア、服薬管理などを行うサービスです。一方、訪問リハビリは、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などのリハビリ専門職が、身体機能の維持・向上や日常生活動作の練習を行うサービスとされています。ただし、訪問看護ステーションに所属するリハビリ専門職が訪問看護の枠組みで機能訓練を行うケースもあり、制度上は重なり合う部分があるため、「わかりにくい」と感じるのは自然なことです。実際、社会保障審議会でもこの役割分担のわかりにくさが論点として取り上げられてきました。
どちらが向いているかの目安（本人の状態別）
どちらが向いているかは、本人の状態や目的によって変わります。健康状態の管理や医療的な処置が中心に必要な場合は訪問看護、歩行訓練や日常動作の練習など機能面の向上を目指す場合は訪問リハビリが選ばれる傾向にあります。
実は併用できるケースもある
訪問看護と訪問リハビリは、どちらか一方しか使えないわけではありません。医療的なケアと機能訓練の両方が必要な場合は、両方を組み合わせて利用しているご家庭も少なくありません。どのような組み合わせが合うかは、本人の状態や生活のリズムによって異なります。
2026年度の制度改定で押さえておきたいこと
2026年度の介護報酬改定は2026年6月1日に施行され、これまで対象外とされてきた訪問看護・訪問リハビリ・居宅介護支援にも、新たな処遇改善加算が設定されました（訪問看護でおおむね1.8％、訪問リハビリでおおむね1.5％の加算率が示されています）。あわせて、訪問看護ステーションに所属するリハビリ専門職の関わり方について、訪問看護が本来担うべき医療的ケアとの役割分担をより明確にする方向の議論が続いているとされています。制度の詳細は事業所や地域、時期によって異なる場合があるため、最新の状況は担当のケアマネジャーや利用中の事業所に確認いただくのが確実です。
迷ったときの相談先
どちらを選べばよいか迷ったときは、まずケアマネジャーに本人の状態と希望を伝えることから始めてみてください。専門職側でも本人に合った組み合わせを一緒に検討してくれます。
まとめ
訪問リハビリと訪問看護は役割が重なる部分もありますが、目的に応じて使い分け・併用ができます。迷ったらケアマネジャーへの相談から始めましょう。
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ご注意
制度の詳細は自治体・事業所・時期によって異なる場合があります。本記事は一般的な情報であり、個別の利用判断は必ず担当のケアマネジャーや医療・介護の専門職にご確認ください。
